來源:山東煤炭衛(wèi)生學校 更新日期:2023-06-18 08:30
助產(chǎn)工作:接生人員應避免將任何病源帶入產(chǎn)道。開始接生前對產(chǎn)婦外陰按規(guī)定消毒,全部接生過程都需堅持無菌操作,應戴口罩、帽子和手套;根據(jù)母嬰全面情況,采用不同的接生技術。第一產(chǎn)程(宮頸擴張期),醫(yī)務人員應觀察子宮收縮、胎心、宮頸擴張及先露下降的情況,注意血壓,鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食、飲水,定時排尿,可給予溫肥皂水灌腸。第二產(chǎn)程為宮口開全到胎兒娩出之間的時間,若宮口開全,而胎膜未破,可行人工破膜。正常頭位分娩時,胎兒先露部為頭,自然分娩多無困難,關鍵是保護會陰。宮口開全后,要指導產(chǎn)婦在宮縮時用迸氣動作增加腹壓,以助胎頭下降和娩出,胎頭下降至陰道外口時接產(chǎn)者應協(xié)助胎頭俯屈,使胎頭以最小徑線,在子宮收縮間歇時緩慢地通過陰道口,胎肩娩出時也要注意保護會陰。胎兒先露部下降壓迫骨盆底時,會陰充分擴張變薄,可利于胎兒通過,如果保護不當極易造成裂傷,會陰裂傷應及時修補。新生兒降生后,應及時用吸管吸凈其口、鼻腔內(nèi)的粘液,以保持呼吸道通暢。此時新生兒開始啼哭,大聲啼哭示呼吸道已暢通。消毒臍帶后在距臍根0.5厘米處,用粗絲線結扎,于離臍根1厘米處剪斷 ,以無菌紗布包蓋后用臍帶布包扎。第三產(chǎn)程為胎盤娩出期,此時應行胎盤助娩。胎兒娩出后,子宮體變硬呈球狀,宮底升高,兼有少量陰道出血,外露的臍帶不再回縮,表示胎盤已剝離,助產(chǎn)者可用左手扶宮底,右手輕拉臍帶,助胎盤娩出。娩出后檢查胎膜是否完整。
助產(chǎn)手術:若產(chǎn)程開始后進展緩慢,檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道或胎兒有異常情況,如產(chǎn)婦會陰較緊,患心臟病不宜用力,胎位異常等,可采用準備產(chǎn)道的手術(如會陰切開)、解決分娩的手術(如胎頭吸引、產(chǎn)鉗術、臀牽引)。改變胎極的手術(如內(nèi)倒轉(zhuǎn)等)。
助產(chǎn)會陰切開術會:陰過緊或胎兒過大,估計會陰撕裂不可避免時;母嬰有病理情況急需結束分娩時;擬行胎頭吸引器、產(chǎn)鉗或臀牽引手術助產(chǎn)時,可行會陰切開,會陰切口的傷口較整齊,易修補,愈合好。會陰切開術分為側(cè)斜切(一般左側(cè))及正中切兩種。后者剪開組織較少,但一旦延伸極易波及肛門括約肌,技術不熟練者不宜采用。
助產(chǎn)胎頭吸引術:用胎頭吸引器協(xié)助胎兒娩出(圖2)。用于產(chǎn)婦因合并疾病分娩時不宜用力者,有胎兒窘迫需縮短產(chǎn)程盡快分娩者。胎頭吸引器為錐形或扁圓形空筒,一端扣在胎頭上,另一端與抽氣針筒相連,抽出部分空氣后,吸引器內(nèi)形成負壓,吸住胎頭,再進行牽引。胎頭排出陰道口后,使空氣緩慢進入吸引器,然后將其取下。胎頭吸引器放置不深,不易帶入病原體,對胎兒和產(chǎn)道損傷亦少,但負壓過強、牽引時間過長可致胎頭血腫。
助產(chǎn)產(chǎn)鉗術:用產(chǎn)鉗牽拉胎頭以娩出胎兒的手術。用以縮短第二產(chǎn)程。其指征為:產(chǎn)婦患心臟病、肺結核、急性傳染病、嚴重的妊娠高血壓綜合征等,不宜用力;有剖腹產(chǎn)史或近期腹部手術史;輕度頭盆不稱,胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻;子宮收縮不良或胎兒窘迫等情況。根據(jù)放置產(chǎn)鉗時胎頭在盆腔內(nèi)位置的高低面分為:①低位產(chǎn)鉗,指胎頭雙頂間徑已達骨盆坐骨棘平面之下,陣縮時自陰道口能見到一部分胎頭。②中位產(chǎn)鉗,指胎頭雙頂間徑已達骨盆入口甚至抵達坐骨棘平面時。③高位產(chǎn)鉗,指胎頭雙頂間徑尚未過骨盆入口。由于部位愈高操作愈困難,對母嬰危害也愈大,故高位產(chǎn)鉗早被廢除,中位產(chǎn)鉗也逐漸為剖腹產(chǎn)術所代替,目前僅常用低位產(chǎn)鉗。產(chǎn)鉗術的操作原則為:①必須明確胎兒存活才能施術。置產(chǎn)鉗前應確定無頭盆不稱,胎兒可以經(jīng)陰道分娩,宮口必須開全,羊膜未破者應先破膜。②產(chǎn)鉗術損傷較大,術前應導尿排空膀胱,行會陰側(cè)切,兒頭即將娩出時還應保護會陰,以免再有撕裂。③應該查清胎方位再放置產(chǎn)鉗。若放置不正確或牽拉時用力過猛、過快,可造成胎兒面神經(jīng)麻痹、眼球損傷等,并可致母體嚴重軟組織損傷。
除了助產(chǎn)專業(yè),山東煤炭衛(wèi)生學校還開設了護理、臨床醫(yī)學、藥劑專業(yè)、醫(yī)學檢驗技術、中醫(yī)學、口腔醫(yī)學專業(yè)等專業(yè)。
山東煤炭衛(wèi)生學校原為國家煤炭部四所部屬重點衛(wèi)生學校之一。九八年劃歸山東省管理,現(xiàn)為山東省唯一一所省屬衛(wèi)校。建校四十九年來,各項事業(yè)不斷發(fā)展,辦學水平不斷提高,2004年被確認為國家級重點普通中專學校,并被批準“三、二連讀”大專招生。
學校位于山東南大門,江北水鄉(xiāng),運河古城的棗莊,西接微山湖,南毗徐州,北臨曲阜、泰山,有京滬鐵路,京滬高鐵,京珠高速公路,京福高速公路穿境而過,學校地理位置優(yōu)越,交通便利。
學?,F(xiàn)占地130畝,建筑面積近50000平方米,學校現(xiàn)有普通中專在校生3500人,成人大專教育1000人,共計4500人,教職工146人,專兼職教師103人,其中高級職稱39人,中級52人,在讀研究生29名,教師教學經(jīng)驗豐富,教研及科研成果顯著。學校招生立足山東,面向江西、云南、廣西、重慶、河南、河北、江蘇、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、寧夏、吉林、甘肅、福建、湖南等省、自治區(qū)。
學校辦學靈活、形式多樣。初中中專有護理、助產(chǎn)、口腔工藝技術、醫(yī)學檢驗、家政衛(wèi)生服務、眼視光技術、中醫(yī)(中西醫(yī)結合)、藥劑等專業(yè)。高中中專(學制兩年)有護理、家政衛(wèi)生服務、助產(chǎn)、醫(yī)學檢驗、眼視光技術、藥劑、口腔工藝技術。“三、二連讀”大專有護理、醫(yī)學檢驗、助產(chǎn)等專業(yè),可分段獲得中專或大專畢業(yè)證書。中專生入校后,可參加自學輔導班,成人函授班、聯(lián)辦普通大專(高職)班取得大專文憑。應往屆畢業(yè)生可推薦參加全省對口招生,考入高等院校(本、???深造。并與山東大學、華北煤炭醫(yī)學院、河北北方學院、濰坊醫(yī)學院等多所院校聯(lián)合舉辦成人??啤⒈究瓢嗪脱芯可M修班。我校已與菲律賓大學聯(lián)合辦學,學生可到國外學習或工作;我校擬在青島建設護理學院,學生可到青島學習工作。
學校各項教學、生活設施完善,辦學實力雄厚?,F(xiàn)有各學科實驗室36個和20余家二級甲等(縣級)以上教學實習醫(yī)院。校內(nèi)實驗設備齊全,先進設備總值超過1000余萬元。擁有先進的微機室、語音室、多媒體教室、電化教學中心和與互聯(lián)網(wǎng)連接的計算機校園網(wǎng)絡。現(xiàn)有2500平方米的圖書館,有現(xiàn)代化的電子閱覽室和圖書微機借閱管理系統(tǒng),藏書量13.6萬冊。
學校環(huán)境幽雅,四季常青,文化氛圍濃厚。多年來,在學生管理上形成了一整套系統(tǒng)管理模式,受到學生家長和上級有關部門的贊同和認可,被省評估專家組譽為讀書治學的好處所。
地址:山東棗莊市薛城區(qū)
分類:中專專業(yè)
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