2022年全國職業(yè)院校技能大賽教學能力比賽于12月圓滿落幕，南京衛(wèi)生學校（以下簡稱“南京衛(wèi)校”）護理教學團隊郝圓圓、趙貞貞、周麗榮、王琳四位老師以作品《術后老人的社區(qū)延續(xù)護理》榮獲全國中職專業(yè)技能課程二組一等獎。團隊在近一年的備賽過程中，從萌生選題想法，經(jīng)過校賽、市賽、省賽、國賽的層層篩選，在校內(nèi)外專家的指導幫助下不斷地設計、研磨、創(chuàng)新，在學校各部門全方位服務和保障下演練、拍攝、展示作品，在這樣精益求精的過程中，團隊四名教師受益匪淺，整體教學能力顯著提升。博觀而約取，厚積才能薄發(fā)，從以下四個方面進行了回顧與總結(jié)。

圖1 護理教學團隊合影

一、選題立意立足實際教學，走在專業(yè)前沿

1.深耕專業(yè)教學，把握專業(yè)發(fā)展

團隊四位教師都是護理專業(yè)教師，常年承擔護理專業(yè)一線教學工作，如《護理學基礎》、《護理技能》、《老年護理學》課程等，積累了豐富的教學經(jīng)驗，也在不斷的教學實踐中發(fā)現(xiàn)普遍存在著一個問題，即學生基礎知識和技能水平尚可，但在課堂中的參與度一般，欠缺臨床綜合實踐能力。因此選擇了以提升學生臨床綜合實踐能力為目標的專業(yè)技能核心課進行改革，以期解決實際教學問題。

同時，團隊發(fā)現(xiàn)社會亟需老年護理人才的現(xiàn)象，截至2021年底，我國60歲以上老年人口達2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%，2035年左右我國將進入重度老齡化階段，黨的二十大報告指出，要實施積極應對老齡化國家戰(zhàn)略，國家在不斷健全完善社區(qū)為基礎、醫(yī)院為紐帶、機構為補充的老年健康服務體系。在此時代背景下，老年護理話題熱度不減。

2.研讀大賽方案，理解指導思想團隊成員一起深入研讀學習了2022年全國職業(yè)院校技能大賽教學能力比賽方案（以下簡稱“方案”）和相關指導性文件，方案在教學內(nèi)容方面要求專業(yè)（技能）課程要對接新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式、新職業(yè)，體現(xiàn)專業(yè)升級和數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

團隊成員在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)社區(qū)延續(xù)護理依托“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的形式在積極應對老齡化戰(zhàn)略引領下正如火如荼的開展，而術后老人這一特殊群體，由于恢復期長，更加鼓勵轉(zhuǎn)入社區(qū)進行延續(xù)護理。緊跟崗位需求，培養(yǎng)社會需要的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新業(yè)態(tài)下具有社區(qū)延續(xù)護理綜合實踐能力的護理人才是社會民生需求，因此，最終確立了“術后老人的社區(qū)延續(xù)護理”作為參賽選題。

二、教學設計挖掘特色創(chuàng)新，融入課程思政

1.融通崗課賽證，重構課程模塊

總書記關于職業(yè)教育工作的重要指示、全國職業(yè)教育大會精神、《關于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》、《國家職業(yè)教育改革實施方案》等職業(yè)教育指導文件都要求落實立德樹人根本任務，構建“三全育人”體系，深化教師、教材、教法改革，實施數(shù)字化戰(zhàn)略行動，探索“崗課賽證”綜合育人。團隊深刻學習領悟職業(yè)教育最新指導思想，并按照《方案》中對于專業(yè)（技能）課程的要求：“鼓勵按照生產(chǎn)實際和崗位需求設計模塊化課程，強化工學結(jié)合、理實一體、手腦并用，實施項目式、任務式教學”，進行課程內(nèi)容的重構，按照從“醫(yī)”到“養(yǎng)”的老年護理崗位需求設置了醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機構工作場景的三個模塊，查閱大量文獻數(shù)據(jù)并進行臨床調(diào)研后選取各場景中護理崗位的重點工作內(nèi)容，對接臨床新技術、護理新業(yè)態(tài)、指南新規(guī)范、“1+X”證書考核內(nèi)容和護理技能大賽賽項，引入教學內(nèi)容，設計了教學任務，例如：“模塊二 術后老人的社區(qū)延續(xù)護理”中的“任務二 結(jié)腸癌根治術后的專科護理”，是要求學生完成通過“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”平臺上門為居家的腸造口老人更換造口袋的工作任務。任務設計要注重內(nèi)在邏輯，可以以生為本，按照學生學習規(guī)律由易到難遞進設計，也可以按照工作程序先后順序安排。

2.立足醫(yī)護職業(yè)，融入課程思政

古往今來，無仁不成醫(yī)，無醫(yī)不守仁，追求“仁醫(yī)”是護理專業(yè)學生需要達成的職業(yè)素養(yǎng)。教學設計中要提高課程思政融入課堂教學的水平，杜絕生搬硬套、形式主義，達到“潤物細無聲”。團隊以“仁醫(yī)”這一傳統(tǒng)文化中大家耳熟能詳?shù)膶τ诒緦I(yè)的期許作為思政切入點，思政與專業(yè)同向同行，為每個任務“定做”思政主題，設計思政內(nèi)容、思政活動、思政目標，形成了本作品的思政體系。例如：任務二的思政主題是“仁愛為善，甘于奉獻”，“結(jié)腸癌根治術后老人的造口護理”子任務中，通過社區(qū)見習真情實境感悟造口老人身心需求，老師以善教人，引導甘于奉獻的社會責任。系統(tǒng)的思政教學策略，達成行為習慣、職業(yè)素養(yǎng)、崗位技能、臨床思維并重的德技兼修的育人目標。

課程思政不是說大話和空話，每一個思政點都需要教師精心設計，和課程內(nèi)容緊密結(jié)合。比賽中課程思政是難點，有時候苦思冥想和查閱資料還是找不到思路，每次的靈感迸發(fā)都讓人欣喜。團隊認為課程思政要做到“潤物細無聲”，依然需要“博觀”，平時關注時事，有同理心，有意識的積累形成本課程的思政資源庫，比賽時才能有備無患。

3.運用信息技術，提升創(chuàng)新能力

信息化教學不是炫技，如何讓信息技術真正服務課堂，調(diào)動學生多種感官，為專業(yè)（技能）學習提供真實情境，提高學生主動性、積極性，個體化精準評價，做到因材施教，是在備賽時深入思考和解決的問題。南京衛(wèi)校護理教研室從2015年開始持續(xù)建設護理各門課程的網(wǎng)絡教學平臺，包含了在線課程、虛擬仿真系統(tǒng)、互動實訓系統(tǒng)、思政資源庫等，并在教學使用過程中不斷充實優(yōu)化，教研室所有教師在此過程中熟練運用各平臺系統(tǒng)，具備良好信息化教學能力，這也為本次參賽奠定了物質(zhì)基礎。

千磨萬礪的成果應該代表本專業(yè)職業(yè)教育的示范引領水平，在備賽過程中，在已有的信息化教學資源基礎上，不斷挖掘創(chuàng)新，在片段課與學生模擬演練的過程中，從學生的自然反應出發(fā)，不斷調(diào)整信息技術的應用方式、時機，讓信息技術達到幫助教師啟發(fā)學生、引導學生主動思考、解決學生生成性問題的目的。例如：“任務三 腦卒中溶栓術后的康復護理”子任務2“體位轉(zhuǎn)移技術”中，為了解決學生練習過程中不能理解轉(zhuǎn)移動作要領的問題，與技術公司共同開發(fā)了AR軟件，讓學生邊做邊發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正轉(zhuǎn)移動作。像這樣的創(chuàng)新還有很多，團隊充分發(fā)揮信息技術的優(yōu)勢，對接新業(yè)態(tài)，開發(fā)新平臺、新系統(tǒng)，引入新方法、發(fā)明新教具等教學資源，如：開發(fā)簡易呼吸氣囊互動反饋訓練系統(tǒng)、引入適老化智能輔助裝備和物聯(lián)網(wǎng)智慧健康監(jiān)測、使用國際指南面罩固定護理新方法、發(fā)明穿戴式造口實訓和體驗式老人手背留置針穿刺實訓模型的新教具。

圖2 磨課現(xiàn)場

三、備賽組織凝聚團隊智慧，依托保障力量

團隊結(jié)構合理，由三位副教授職稱教師、一位中級職稱教師組成，均為“雙師型”教師，兩名成員參加過歷屆大賽，老帶新、傳幫帶避免了團隊在備賽中走太多的彎路。回顧備賽過程，網(wǎng)絡初評需要準備的材料包括教學實施報告、課堂教學實錄、參賽教案、課程標準和本專業(yè)人才培養(yǎng)方案，初評占總成績30%，今年的視頻材料又與去年有較大改變，要求團隊負責人要錄制1學時（40-50分鐘）的課堂實錄，其他成員錄制8-15分鐘的教學片段，而非所有人都是教學片段，專業(yè)（技能）二組要呈現(xiàn)至少兩段教師實操。護理團隊的經(jīng)驗是所有材料要環(huán)環(huán)相扣、相互印證，尤其是課堂實錄要精心設計每個片段展現(xiàn)內(nèi)容，片段的教學環(huán)節(jié)要與完整1學時的教學模式相應，內(nèi)容要充分體現(xiàn)作品的特色創(chuàng)新，達到“窺一斑而知全豹”的效果，師生交互要回歸到起點“以學生為中心”，要問自己是否符合學生的認知，是否是解決生成性問題，學生能力能否得到提升。

團隊首先要有系統(tǒng)觀，根據(jù)每個成員的特點，對每個人有清晰的定位，明確分工，盡可能揚長避短，達到整體大于部分之和的目的，比如周老師果斷干練，負責雙人心肺復蘇教學片段的錄制，王老師教學風格娓娓道來，負責靜脈留置針的操作示教。雖然分工明確，但決不能各自為營，團隊每當遇到困難時，都在一起討論，共同解決難關，正是團隊的凝聚力使一直前進。團隊成員之間的鼓勵和理解非常重要。這么長時間的比賽一點分歧都沒有是不可能的，會相互爭論，甚至出現(xiàn)意見向左的情況，但是每個人會自我反思，并從對方的角度再次考慮問題，在一次次討論和磨合中，最終達成意見一致。比賽的艱難超出預期，每當想要放棄時，是團隊的力量鼓勵大家咬緊牙關，繼續(xù)向前。

眾星拱月，眾志成城，優(yōu)異成績的取得絕不是個人的功勞。在南京市教育局和職教教研室的關心領導下，張寧新校長親自制訂了周密的服務保障計劃，各職能部門在教學研修、資源調(diào)配、課程錄制、技術服務、后勤服務等方面給予全方位服務和保障。尤其今年決賽，最終確定現(xiàn)場階段以“校內(nèi)選場、學生參與、線上抽號、實時錄制、抽題答辯、限時上傳、網(wǎng)絡評審、綜合評定”的組織方式進行，面對這一變化，學校保障團隊研討決賽各項技術文件，制定決賽保障組工作方案，為團隊解決后顧之憂，團隊教師積極調(diào)整心態(tài)，為占總分70%的現(xiàn)場比賽全力一搏。

圖3 省市專家現(xiàn)場指導

四、教學比賽提升教學能力，反哺教學實踐

教學能力比賽是國家提高職業(yè)教育質(zhì)量的切入口，是引領職業(yè)教育教師發(fā)展的最快途徑，從選題開始深入研究某個領域，也是專業(yè)能力的提升。比賽是手段，是方向引領，引導教師深度思考和有效運用教育教學思想、教育理念、教學模式、教學策略、信息化教學環(huán)境等，培養(yǎng)高素質(zhì)的技術技能人才。

最終要落腳于真實教學，教師要清晰地認識培養(yǎng)什么樣的人才，怎么培養(yǎng)人，思考常規(guī)教學中對人才培養(yǎng)方案、課程標準、教學設計、學情分析、課程整合、教學模式、教學策略、任務情境、資源整合等做切合實際的研究，對產(chǎn)教融合、課程思政、技術融合、職業(yè)素養(yǎng)等做分析和設計，利用信息化手段增強教學效果、運用合適教學方法調(diào)動學生積極性、引導學生自主獲取知識，創(chuàng)建教學資源并利用國家職業(yè)教育教學資源促進教學，讓課堂教學更加有效。

教學大賽是科學的烏托邦，未來要將產(chǎn)教融合、教學模式、教學策略、思政系統(tǒng)切實落地各門課程，關注學生能力和潛力的發(fā)展，真正落實以生為本的教育教學思想。